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齐鲁医院李爱武:小儿微创5毫米的呵护

时间:2015-08-24 00:00:42  来源:大众日报  作者:  字号: T   T

 

 

□ 本报记者 卞文超
  8月17日,周一早上七点半,李爱武的身影出现在齐鲁医院小儿外科二区的病房里,繁忙的一周开始。
  身为齐鲁医院小儿外科主任医师,李爱武团队每年实施近700台手术,同时作为博士生导师担任教学和科研工作,休息对他而言是种奢侈。虽然医院正式上班时间是八点,但一系列工作等待着他,“早到晚退”成了工作的常态。
  与其他专家相比,李爱武面对的患者是一个特别的群体。
  他们年龄幼小,很多还不会说话,更不能完善地描述自己的病情。有的新生儿先天肠道闭锁,出生四五天后才被发现患病,送进医院时患儿肚子已胀得像青蛙一样鼓起来。焦急的家属往往手忙脚乱,很难说清楚孩子的症状,只能靠医生丰富的临床经验和专业知识来判断。
  “新生儿和幼儿对疾病的耐受能力差,适应环境能力差,耐受手术打击的能力差,因此这些手术的风险格外高。”李爱武说。
  24年临床经验积累,李爱武至今所参加手术近万例。自2007年以来,他所在的齐鲁医院小儿外科填补了山东省多项小儿腔镜手术空白,先后实施了儿童腹腔镜50余种新手术、新技术,目前发展水平属全国先进,省内领先。
  “进入21世纪,外科是微创的时代,内科是个性化的时代。”李爱武说。外科手术倾向于微创技术,这是全球医学界的发展潮流,尤其是小儿科患者的福音。
  在国际小儿科(IPEG)内镜学组,李爱武是唯一一位来自山东医学界的会员。2014年,他在英国爱丁堡学术会议上发表演讲,主题为腹腔镜治疗婴幼儿重度肾积水。由于肾积水发现越来越早,腹腔镜肾盂成形术在儿童及婴幼儿期的应用将越来越广泛。至今,李爱武团队已针对小儿肾积水疾病,实施了近400例微创手术。
  治疗小儿肾积水,传统的开刀手术一般要打开5厘米左右斜口,切开皮肤、皮下组织、筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌至少五层,才能显露出肾脏,实施手术。而微创手术的进行,只需在患者身上穿透三个操作孔,每个孔的直径不过0.5厘米。
  这三个孔,分别位于脐孔、脐与髂前上棘中点、锁骨中线肋缘下,由此伸进细小的腹腔镜、操作钳和手术刀、手术剪等手术器械,医生通过监视器观察腹腔内情况,完成手术的操作,其精细度和准确性令人叹为观止。
  小儿微创手术的优势显而易见。不仅出血少,打击小,而且由于腹腔脏器不必和外界空气接触,感染的发生率降低,手术并发症的几率降低。以往,小儿肾积水手术后住院时间平均为15天,采取微创手术可缩短为7天。
  医者父母心。医院的治疗方案根据小患者的年龄和成长阶段,进行科学的调整。与患者家属的焦虑形成对比,李爱武用学者的冷静判断和医生的精湛技艺呵护患儿健康。
  临床经验的磨砺,为李爱武提供源源不断的科研资源与动力。
  “科研来源于临床,服务于临床。”李爱武说。他目前主持国家自然科学基金两项,同时担任卫计委小儿外科腔镜诊疗技术专家组委员、中华医学小儿外科分会内镜学组委员、国家自然科学基金评审专家、《中华小儿外科杂志》编委等学术兼职。
  由于小儿外科微创手术操作空间小,操作难度大,山东目前只在省级医院开展。李爱武和他所在的医学团队连续两年面向基层医院组织培训,积极推动儿童腹腔镜新技术的普及。

 
 
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